1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
1.5万元以上,不足或等于10万元的,补助20%;
2.10万元以上,不足或等于15万元的,补助30%;
3.15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助40%。
广东东莞医疗保险案例
东莞农民王某夫妇二人,今年都已经超过80岁,夫妇二人没有收入来源,主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病,长年住院治疗,医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是医疗保险,报销的比例并不高。好在东莞正式建立城乡一体化的医保制度,王某最近一次生病住院,东莞医保就给王某一人支付了890元。
东莞社保可以报销CT检查,但需要符合医保规定和限制。根据国家医保政策,CT检查需要先进行医生的开具和医保的审核批准,才能获得报销。同时,需要注意的是,医保报销额度有限,需要根据具体情况和政策要求进行报销申请。在进行CT检查时,需注意选择正规医疗机构,确保检查结果准确可靠。
东莞社保医疗缴费凭证的查询方法有以下几种:
1. 微信查询:关注公众号“东莞社保”,点击社保服务-个人查询-社保证明-一键下载,即可查询到个人的社保医疗缴费凭证。
2. “粤医保”小程序查询:打开“粤医保”小程序,首次使用需提前激活医保电子凭证。通过小程序,您可以查询个人的参保情况、医疗保险缴费明细和消费明细、生育保险缴纳情况等。
3. 社保卡查询:您可以使用社保卡查询个人医保账户信息,包括缴费明细和消费明细。
4. 社保年度累计报销查询:您可以查询个人医保年度累计报销信息,了解医保报销的详细情况。