①医保卡余额限制:首先,使用医保卡买药要先去指定银行或社保局,对医保卡进行激活之后才可以使用,而且前提需要注意医保卡里有足够的钱,如果卡里的钱不够,就需要自己掏腰包补上;
②医保药品限制:医保卡买药的药品也有相关规定的限制,医保卡中个人账户的余额只能支付基本的医疗费用,我们日常的常见疾病大部分都可以覆盖。只有医保保障范围的甲类、一类等医保认可的药品可以报销,剩下的药品是需要自费的;
③使用人限制:医保卡只能是持卡人本人使用,一般不能借给家人、朋友等除本人之外的人使用,如果用自己的医保卡为家人购买药品、就诊治疗的话,就会有相应的医疗记录记在自己的医保卡名下,保险公司的核保时是能够查到医保卡的医疗记录的,在投保商业保险时,很大程度会影响自己投保健康保险的核保通过;
④医疗项目限制:最后,医保的使用限制还包括一些项目:挂号项目费用、医疗美容项目费用,以及一些特殊的治疗项目如减肥、增高、视力矫正等都不会报销。
大病医保就是针对大病来给予报销的,大病医疗本具体办理流程如下:
一、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表;
二、参保人在去登记的时,应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话沟通咨询,各地政策不一样,所以所需要的材料也不同。
三、参保大病医保一般需要带齐《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方规定的其他所需资料。
大病医疗保险报销比例一般为累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;3万元以上,10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。